Médecin conseil

doctorat · ROME K1402 · bac+10

Aussi appelé : Médecin conseil de la Sécurité sociale · Médecin de l'Assurance Maladie · Médecin conseil CPAM · Praticien conseil · Médecin expert assurance

Spécialités

invalidité et inaptitudeaccidents du travailmaladies professionnellescontentieux médical

Ce métier permet de

R+M est prépondérant car le métier réussit quand l'analyse médicale est structurée dans le cadre réglementaire strict de la sécurité sociale - observer et analyser pour qualifier juridiquement.

Où l’exerce-t-on

Médecine conseil Sécurité sociale · 55 %Praticiens conseils travaillant pour les organismes de Sécurité sociale (CPAM, CRAMIF, CARSAT)…

Praticiens conseils travaillant pour les organismes de Sécurité sociale (CPAM, CRAMIF, CARSAT) assurant le contrôle médical des arrêts de travail, l'évaluation des invalidités et le conseil aux caisses

Secteurs — Sécurité sociale, Protection sociale obligatoire

Employeurs — CPAM, CARSAT, CRAMIF, MSA, RSI

Pour commencer — Médecin conseil stagiaire, Praticien conseil junior, Médecin conseil échelon 1

Ensuite — Médecin conseil chef, Médecin conseil régional, Médecin conseil national, Responsable du service médical

Expertise assurances et mutuelles · 25 %Médecins conseils employés par les compagnies d'assurance privées et mutuelles pour évaluer…

Médecins conseils employés par les compagnies d'assurance privées et mutuelles pour évaluer les dossiers de prévoyance, invalidité, accidents et contentieux médicaux

Secteurs — Assurance, Mutualité, Prévoyance

Employeurs — Compagnies d'assurance, Mutuelles, Institutions de prévoyance, Cabinets d'expertise médicale

Pour commencer — Médecin conseil assurance, Médecin expert junior, Chargé d'expertise médicale

Ensuite — Médecin conseil principal, Directeur médical, Expert médical sénior, Responsable département sinistres corporels

Médecine conseil institutionnelle et fonction publique · 20 %Praticiens assurant des missions de conseil médical pour les administrations, collectivités…

Praticiens assurant des missions de conseil médical pour les administrations, collectivités territoriales, ministères et organismes publics spécialisés

Secteurs — Fonction publique, Santé publique, Administration

Employeurs — Ministères, ARS (Agences Régionales de Santé), Fonction publique territoriale, Fonction publique hospitalière, Organismes publics

Pour commencer — Médecin conseil ARS, Médecin de prévention, Conseiller médical ministériel

Ensuite — Médecin inspecteur de santé publique, Directeur médical ARS, Conseiller médical national, Médecin chef de service

Le métier au quotidien

RythmeRégulier et prévisible - Horaires de bureau (9h-17h généralement), pas de gardes ni…

Régulier et prévisible - Horaires de bureau (9h-17h généralement), pas de gardes ni d'urgences, charge de travail constante avec pics ponctuels, gestion de planning structuré

AutonomieÉlevée dans l'analyse et l'expertise, encadrement réglementaire strict, travail en réseau avec…

Élevée dans l'analyse et l'expertise, encadrement réglementaire strict, travail en réseau avec autres médecins conseils, reporting hiérarchique régulier

InteractionsMultiples et variées : échanges avec médecins traitants, entretiens avec assurés,…

Multiples et variées : échanges avec médecins traitants, entretiens avec assurés, collaboration avec services administratifs, réunions d'équipe médicale, relations avec contentieux juridique

Environnement physiqueBureau individuel ou partagé dans locaux administratifs, salles de consultation pour examens…

Bureau individuel ou partagé dans locaux administratifs, salles de consultation pour examens médicaux occasionnels, déplacements ponctuels sur le terrain, télétravail possible

MobilitéFaible - Postes majoritairement sédentaires, quelques déplacements régionaux pour expertises…

Faible - Postes majoritairement sédentaires, quelques déplacements régionaux pour expertises ou formations, mobilité géographique possible pour évolution de carrière

Charge et pressionModéré - Pression liée aux enjeux financiers des décisions, situations conflictuelles avec…

Modéré - Pression liée aux enjeux financiers des décisions, situations conflictuelles avec assurés ou médecins, charge mentale de dossiers complexes, mais pas d'urgence vitale

Évolution de carrièreProgressive et structurée - Avancement par échelons dans le public, promotion interne vers…

Progressive et structurée - Avancement par échelons dans le public, promotion interne vers postes de chef de service ou responsable médical, possibilité de basculer vers ARS ou inspection, mobilité public/privé facilitée

Compétences

Techniques · 9Expertise médicale pluridisciplinaire, Analyse de dossiers médicaux complexes, Évaluation des incapacités et invalidités…
Expertise médicale pluridisciplinaireAnalyse de dossiers médicaux complexesÉvaluation des incapacités et invaliditésConnaissance approfondie du droit de la sécurité socialeExpertise en réglementation sanitaire et socialeÉvaluation médico-administrativeContrôle de la pertinence des soinsDétection de fraudes médicalesMédecine du travail et expertise professionnelle
Transversales · 8Analyse critique et synthétique, Rigueur méthodologique, Impartialité et éthique professionnelle…
Analyse critique et synthétiqueRigueur méthodologiqueImpartialité et éthique professionnelleCapacité de décision argumentéeGestion de situations conflictuellesCommunication avec différents acteurs (patients, médecins, administration)Pédagogie et explicitation de décisionsVeille réglementaire permanente
Numériques · 7Maîtrise des logiciels métier de l'Assurance Maladie, Utilisation de bases de données médicales, Systèmes d'information de santé…
Maîtrise des logiciels métier de l'Assurance MaladieUtilisation de bases de données médicalesSystèmes d'information de santéDossier médical partagé (DMP)Outils de téléconsultation et téléexpertiseLogiciels de gestion administrativeOutils statistiques et d'analyse de données

Ce que ce métier permet de développer

Se développer ●●●●○Acquisition d'une double expertise médicale et juridico-administrative, développement de…

Acquisition d'une double expertise médicale et juridico-administrative, développement de compétences analytiques et décisionnelles, formation continue obligatoire

Prendre des initiatives ●●●○○Autonomie importante dans l'analyse des dossiers et les avis rendus, encadrement par des…

Autonomie importante dans l'analyse des dossiers et les avis rendus, encadrement par des textes réglementaires précis, possibilité de participer à l'élaboration de référentiels

Agir sur le monde ●●●●○Contribution essentielle à l'équilibre financier du système de santé, garantie de…

Contribution essentielle à l'équilibre financier du système de santé, garantie de l'équité d'accès aux droits sociaux, protection contre les abus, rôle de régulation majeur

Stabilité économique ●●●●●Excellente sécurité de l'emploi (fonction publique ou CDI secteur privé), rémunération…

Excellente sécurité de l'emploi (fonction publique ou CDI secteur privé), rémunération attractive et évolutive, régime de retraite avantageux, équilibre vie professionnelle/personnelle

Marché de l’emploi

50 → 95 k€ par an

Tension au recrutementModérée - Recrutement régulier pour remplacer les départs en retraite, concours annuels pour…

Modérée - Recrutement régulier pour remplacer les départs en retraite, concours annuels pour la Sécurité sociale, besoins croissants dans le secteur privé

Tendance du secteurStable avec légère croissance - Vieillissement de la population entraînant davantage de…

Stable avec légère croissance - Vieillissement de la population entraînant davantage de dossiers à traiter, développement de la télémédecine conseil, renforcement des contrôles anti-fraude

Île-de-France (sièges nationaux)Grandes métropoles régionales (Lyon, Marseille, Toulouse, Bordeaux)Présence territoriale des CPAM sur tout le territoire

Parcours de formation

FormationDuréeNiveauParcoursup
Médecine générale + DES Médecine générale + Concours praticien conseil10 ansbac+10 (DES médecine)oui
Médecine spécialisée + DES spécialité + Reconversion médecine conseil11 ansbac+11 (DES spécialité)oui
Médecine + Master droit de la santé / santé publique12 ansbac+12 (double cursus)oui