Médecin de la Protection Maternelle et Infantile (PMI)

Médecins en services départementaux de PMI assurant consultations, bilans et missions de prévention auprès des 0-6 ans et femmes enceintes

Secteurs — Fonction publique territoriale, Santé publique

Employeurs — Conseils départementaux, Services PMI territoriaux, Centres de santé maternelle

Pour commencer — Médecin territorial PMI, Médecin vacataire PMI, Médecin consultant PMI

Ensuite — Médecin responsable PMI, Médecin coordinateur territorial, Responsable service santé-enfance

Médecins en postes de direction ou coordination des politiques de santé maternelle et infantile à l'échelle départementale ou régionale

Secteurs — Administration publique, Pilotage sanitaire

Employeurs — Conseils départementaux (direction), ARS Agences Régionales de Santé, Directions territoriales santé

Pour commencer — Médecin adjoint responsable PMI, Chargé de mission santé enfance

Ensuite — Médecin chef de service PMI, Responsable départemental PMI, Médecin conseiller technique ARS, Directeur santé publique territorial

Médecins PMI intervenant dans des structures spécialisées (CAMSP, CMPP, centres périnataux) ou en mission de liaison hospitalière

Secteurs — Médico-social, Réseaux de santé

Employeurs — CAMSP Centres d'Action Médico-Sociale Précoce, Réseaux périnatalité, Maternités et CHU (liaison PMI), Centres de planification

Pour commencer — Médecin CAMSP, Médecin réseau périnatalité, Médecin référent handicap

Ensuite — Médecin coordinateur CAMSP, Responsable réseau périnatal, Expert troubles du développement

Régulier 35-39h hebdomadaires, pas de gardes ni astreintes. Consultations programmées et visites terrain planifiées. Réunions partenariales régulières. Charge administrative importante.

Autonomie médicale dans décisions cliniques et dépistages. Travail en équipe pluridisciplinaire (puéricultrices, sages-femmes, travailleurs sociaux). Reporting hiérarchique au responsable de service.

Interactions quotidiennes : familles, enfants, professionnels petite enfance, travailleurs sociaux, confrères hospitaliers. Coordination réseau (écoles, crèches, hôpitaux). Réunions de synthèse pluridisciplinaires fréquentes.

Centres PMI, locaux municipaux, visites à domicile, consultations en centres de santé. Déplacements sur territoire. Environnement bureautique et salles de consultation équipées.

Mobilité territoriale selon secteurs attribués. Déplacements quotidiens (visites domicile, structures petite enfance). Peu de mobilité géographique nationale sauf changement départemental volontaire.

Niveau de stress modéré à élevé : situations familiales complexes, détection maltraitance, charge émotionnelle. Gestion urgences sociales. Responsabilité protection enfance. Charge administrative croissante.

Progression : médecin PMI → médecin responsable secteur → médecin chef service → directeur santé publique. Possibilité spécialisation (handicap, périnatalité). Passerelles ARS, inspection santé publique, enseignement EHESP.

Métier à forte dimension humaine permettant développement d'une expertise en santé publique, parentalité et prévention. Posture de médecin-accompagnant enrichissante. Formation continue active.

Autonomie médicale réelle dans consultations et évaluations. Cadre réglementaire territorial structurant. Marge d'initiative variable selon départements et missions confiées.

Impact social majeur : prévention précoce, réduction inégalités de santé, protection enfance en danger. Action auprès de populations vulnérables. Contribution santé publique territoriale significative.

Emploi public stable (fonction publique territoriale). Sécurité de l'emploi forte. Rémunération garantie mais moins élevée que secteur libéral. Progression de carrière cadencée.

Fortes tensions : pénurie croissante de médecins PMI, concurrence avec secteur libéral, attractivité salariale limitée. Départements en difficulté de recrutement notamment zones rurales et banlieues populaires.

Croissance des besoins liée aux enjeux de santé publique (inégalités, troubles neuro-développementaux, précarité). Revalorisation progressive des postes. Développement de missions transversales. Vieillissement des effectifs.